[붙임 1]

등록 신청서 작성 시 유의사항

1. 전문분야 기재 시 컨벤션, 공연, 이벤트, 콘텐츠, 인문, 문화, 예술, 관광 등을 구체적으로 기재

2. 직급 기재는 공무원인 경우 해당 직렬까지 기재

◦ 공기업․준정부기관․협회 등은 임원, 1급, 2급, 3급 등으로 기재

◦ 연구기관은 연구원, 학계는 정교수, 부교수, 조교수, 강사 등으로 기재

3. 학력 사항은 대학교 이상의 학력만 기재

◦ 학위 구분은 학사, 석사, 박사, 기타로 구분

◦ 졸업은 이수, 수료, 졸업, 기타로 구분

※ 고졸자로서 심의위원 자격이 있을 경우에는 출신고교를 기재

4. 경력사항은 평가대상 분야에 관련한 업무에 종사한 기간, 근무처, 직위, 주요 업무 경력을 기재

5. 자격증은 해당자에 한하여 기재

6. 주요 저서 및 논문은 최근 5년간 발표한 내용만 기재

7. 상기 각 사항에 대한 기재 내용이 많은 경우, 별지 사용 가능

8. 등록 신청서 작성 시 지원자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기로 인한 손해는 지원자 책임으로 간주

[붙임 2]

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직장명						직위(직급)
	주소	(우편번호 )
	전화						팩스
	이메일
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서’를 제출합니다.

2022.   .   .

작성자 :                 (인)

(재)청송문화관광재단 이사장 귀하

[붙임 3]

평가위원(후보자) 보안각서

○ 용 역 명 : 청송군 남관생활문화센터 유품 전시장 콘텐츠 및 구현시설 구축용역

○ 발주기관 : (재)청송문화관광재단

본인은 위 협상에 의한 계약에 제안서 평가위원회의 평가위원으로 위촉받아 평가 업무를 수행함에 있어 아래 사항을 준수하고 관계 절차에 따라 위원의 양심과 도리로 공정하게 수행할 것을 서약합니다.

1. 당해 평가 업무 수행과정에서 습득한 평가위원(예비위원을 포함) 정보 등 제반 내용을 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유 여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품‧향응 등을 받지 않겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰 참가 업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직‧간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 시에는 관계 법령에 따라 어떠한 처벌이라도 감수하겠습니다.

2022 .    .    .

소 속 :
직위(급) :
성 명 :	(서명)

(재)청송문화관광재단 이사장 귀하

[붙임 4]

개인정보 수집□이용 동의서
성 명		생년월일
본인은 「청송군 남관생활문화센터 유품 전시장 콘텐츠 및 구현시설 구축용역」의 제안서 평가에 앞서 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다. 2022. . . 동의인 : (인) (재)청송문화관광재단 이사장 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 청송문화관광재단은 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. - 성명, 생년월일, 주소, 전화번호(휴대폰), 직장, 학력, 경력, 자격증 보유현황, 이메일 등 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 제안서 평가위원(후보자) 예비명부 작성 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체없이 파기합니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? ☑ 동의함 □ 동의하지 않음
【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】 ○ 정보주체는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다.
동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까? ☑ 예 □ 아니오